뇌졸중, 치매에 대한 줄기세포 치료에 대하여
뇌신경계 질환에 대한 세포요법 및 재생의료
치매의 대부분을 차지하는 알츠하이머병은 그 원인에 크게 관련되어
있는 것으로 알려진 아밀로이드 베타에 대한 신약의 개발도 진행되고 있습니다만, 아직 근본적 치료약으로서의 유효성은 충분히 나타나지 않았습니다.
치매의 원인으로는 80% 이상이 알츠하이머병과 혈관성 인지장애로 알려져 있지만, 다른 병형 치매도 포함해 각각 독립된 질환이 아닌 병리학적 변화가 혼재하는 경우가 많다고 생각되고 있습니다. 이 복잡한 병태가 혼재하는 질환인 치매에 대해 단일 원인물질만을 표적으로 한 약물치료로는 한계가 있어 뇌구조의 재생이 중요하다고 제창되고 있습니다.
최근의 신경과학과 줄기세포 연구의 진보에 의해, 상해를 입은 중추 신경조직을 재생시키는 치료법으로서 세포 요법·재생 의료가 기대되고 있습니다. 중간엽 줄기세포는 중간엽에 속하는 세포(뼈, 혈관, 근육, 연골)로의 분화능을 가지며 신경세포로도 분화하는 것으로 밝혀졌습니다.
투여한 줄기세포는 뇌졸중이나 치매로 장애된 뇌 부위로 유주, 생착(호밍 효과), 신경계 세포나 혈관계 세포로 분화하는 것이 확인되었습니다. 또한 줄기세포에서 분비되는 각종 신경보호인자나 신경영양인자 등의 분비성분(세크레톰)이 장애에 따른 염증반응 경감, 손상축삭의 재유수화, 혈액 척수 관문의 안정화 등 손상을 입은 뇌조직에 보호적으로 작용하는 등 다면적인 기능으로 신경기능을 회복·개선할 수 있습니다.
또한 신경세포로 분화된 줄기세포는 뇌 안에서 장기간 생존하며 뇌 안에 존재하는 신경줄기세포를 활성화시켜 새로운 신경 네트워크 구축이 이루어집니다. 이러한 치료효과는 시간적으로나 공간적으로 다단계로 발휘되기 때문에 1회 투여로도 높은 치료효과를 발휘할 것으로 기대되고 있습니다.
지방조직유래줄기세포치료특징
우리가 노력하고 있는 지방조직유래줄기세포치료는 골수유래줄기세포 등과 비교하여 비교적 쉽게 채취가 가능하며, 자기복제능·증식능이 높은 것, 신경영양인자 등 액성인자를 많이 생산하는 것이 가능합니다. 또한 고령자로부터의 채취에서도 증식에 의한 세포 노화의 영향, 분화능의 저하가 적은 것 등도 알게 되었습니다.
게다가 줄기세포 배양 시에 생성되는 배양상청에는 줄기세포에서 분비되는 사이토카인이나 펩타이드가 많이 포함되어 배양상청액만 투여해도 줄기세포 투여와 동등 이상의 유효성·안전성이 보고되고 있습니다. 배양상청액은 1회 줄기세포 배양 시 수십 회분의 투여량을 확보할 수 있기 때문에 줄기세포 치료의 효과가 나타난 환자에서는 반복적으로 치료하는 것도 가능합니다. 특히 뇌졸중이나 치매 등의 뇌 질환에 대해서는 링거뿐만 아니라 점비약처럼 비강을 통한 주입도 실시하고 있습니다.
뇌혈관 장애와 치매 환자에 대한 줄기세포 치료
줄기세포 치료는 뇌혈관 장애와 치매 환자에게 자신의 복부 등에서 지방 조직을 채취합니다. 후생노동성의 인가를 받은 시설 내에서 국소마취를 실시한 후에 소절개(1~2.5cm)를 더해 지방을 채취합니다. 처치 후에는 1시간 정도 안정을 취하고 쉬시고, 창부를 확인한 후 귀가하셔야 합니다.
지방조직은 즉시 시설 내 세포배양가공시설에서 분리하여 약 한 달 동안 1억 개 정도로 확대 배양을 합니다. 일본의료기관에서 투여되는 줄기세포는 의학박사, 이학박사의 연구원들, 임상배양사들이 재생의료 담당의와 나날이 연계를 취하면서 고품질의 상태로 만들어 가고 있으며, 세포 생존율 98%의 줄기세포를 링거로 투여하고 있습니다.
진찰실에서는 재생의료 인정의 및 치료담당의(뇌신경외과 전문의· 뇌졸중전문의·치매전문의·치매예방전문의·항가령의학전문의·암치료인정의)가 기왕력 확인, 신체소견, 신경학적 소견, 화상소견 등에서 본 치료가 적절한지 여부를 진단합니다. 뇌졸중에 관해서는 급성기의 일반적인 치료가 종료된 1개월 이후부터 발병 후 몇 년이 경과한 경우에도 치료할 수 있습니다.
치매는 알츠하이머병이나 뇌혈관성 치매 등 모든 병형 치매에 대해서도 효과를 기대할 수 있습니다. 연령은 18세 이상이 대상이지만, 지방조직유래줄기세포는 고령자 채취로도 손색없이 분리·배양 가능하며, 90세가 넘는 분도 치료를 받고 계십니다.
배양한 줄기 세포의 투여는 본원 병실에서 말초 정맥에서 링거로 투여합니다. 투여하는 줄기세포 수는 약 1억 개를 원칙으로 하며 투여 시에는 15분 간격의 바이탈 사인 체크 등의 관찰·진찰을 실시하면서 약 1시간 반에 걸쳐 실시합니다.
링거 종료 후 상태의 변화가 없는 것을 확인한 후 귀가하시고, 특별한 생활 제한 등은 필요 없습니다. 투여 횟수는 증상의 개선 정도에 따라 담당 의사와 본인 및 가족 등과 상의 후 결정합니다. 또한 필요에 따라 배양상 청액의 링거나 비강을 통한 주입도 제안해 드립니다.
일본재생의료 컬럼 번역인용
알츠하이머병 중증 환자 간엽줄기세포 정맥 투여로 개선된 일본 원장님 논문
알츠하이머병(AD)은 진행성 신경 질환으로 치매의 가장 흔한 형태입니다. AD의 말기 단계는 심각한 인지 및 상당한 기능 저하가 특징이며, 일상 활동에 대한 광범위한 지원이 필요합니다.정맥 내
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줄기세포
골수줄기세포(특히 MSC)는 정맥 내 투여 후 BBB를 통과해 뇌 안에 도달해 뇌 보호 작용을 발휘하는 것으로 밝혀지고 있습니다.
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줄기세포 의료기관 정보 문의
010 9002 7406
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