신장 질환에 대한 기본 지식
신장은 체액의 항상성을 유지하기 위한 중요한 기관입니다.그 주요 기능은 혈액 속의 노폐물과 염분을 걸러 소변으로 몸 밖으로 배출하는 것입니다.이 역할을 하는 것이 '사구체'라고 불리는 부분으로, 사구체는 가는 모세혈관이 털실구처럼 둥글게 만들어져 형성되어 있습니다.
또한 신장은 호르몬 분비도 조절하여 혈압과 소변량을 조절합니다.사구체에서 여과된 소변(원뇨)은, 건강한 사람은 1일에 약 150리터나 됩니다만, 그 약 99%는 재흡수됩니다.이 재흡수 작업을 담당하는 것이 바로 요세관입니다.요세관에서는 노폐물 이외의 영양소와 미네랄도 재흡수되어 체내 수분량과 미네랄의 균형을 조절합니다.
신장은 또한 에리트로포이에틴이라는 호르몬을 분비하여 적혈구의 생성을 촉진합니다.또한 비타민 D를 활성화시키고 칼슘과 인의 흡수를 조절하는 역할도 담당하고 있습니다.이러한 기능을 통해 신장은 체액의 항상성을 유지하고 신체의 건강을 유지하는 중요한 역할을 하고 있습니다.
최근 신장 질환에 대한 관심이 높아지고 있습니다.신장질환에는 다양한 원인이 있으며 조기발견과 적절한 치료가 중요합니다.특히 줄기세포요법이나 재생의료 등의 새로운 치료법이 주목받고 있습니다.또한 신장병의 예방에는 적절한 식이요법이나 운동요법이 효과적이라고 되어 있습니다.
대표적인 신장 질환
신장은 우리 몸에 매우 중요한 장기입니다.그러나 여러 가지 요인에 의해 신장에 문제가 생길 수 있습니다.이번에는 대표적인 신장 질환에 대해서 알아보겠습니다.
네프로제증후군
네프로제 증후군은 소변 속에 대량의 단백질이 배출되는 질병입니다.그 결과 혈액 속의 단백질이 감소하고 부종이 생깁니다.중증화되면 폐나 복부, 심장, 음낭 등에도 수분이 쌓일 수 있습니다.또한 저단백혈증으로 콜레스테롤도 증가합니다.또한 신부전이나 혈전증, 감염증 등의 합병증의 위험도 있습니다.
사구체신염
사구체신염은 신장의 사구체라고 불리는 부분이 염증을 일으키는 상태입니다.사구체는 혈액 여과의 기능을 담당하고 있기 때문에 이 부분이 염증을 일으키게 되면 신장 기능이 저하되고 노폐물 배출이나 수분 조절이 불가능해집니다.감염 후 급성사구체신염이나 IgA신증 등 다양한 형태로 나타납니다.
기타 신장 질환
신장 질환에는 간질성 병변, 낭포성 병변, 전신성 병변 등 다양한 형태가 있습니다.대표적인 것으로 신장 경화증, 당뇨병성 신증, 교원병에 따른 신장 병변을 들 수 있습니다.
신장 경화증은 장기적인 고혈압이 원인이고, 당뇨병성 신장증은 고혈당이 원인이 되어 발병합니다.또한 교원병에 의한 루푸스 신염도 심각한 신부전을 일으킬 수 있습니다.
이러한 신장 질환은 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다.신장 기능의 유지와 합병증의 예방에 힘쓰는 것이 중요합니다.
만성 신장 질환을 치료하는 것의 어려움
최근 일본의 만성 신장병(Chronic Kidney Disease, CKD) 환자 수가 증가 추세에 있습니다.CKD는 「신장의 기능이 저하되어 신장의 기능에 지장을 초래하는 것」으로 정의됩니다.이 질환은 급성과 만성 두 가지 형태로 발생하는데 급성의 경우 신장 기능의 회복을 기대할 수 있는 반면 만성의 경우 회복 가능성이 낮은 것이 특징입니다.
CKD의 특징으로서 초기부터 중기에 걸쳐서는 무증상인 경우가 많고, 자각 증상이 나올 무렵에는 병세가 상당히 진행되고 있습니다.따라서 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다.중증화된 경우의 치료법으로는 신장 이식이 가장 효과적인 선택지 중 하나입니다.
특히 만성적인 CKD는 깨달았을 때에는 이미 중증화된 경우가 많아 요독증의 증상이 출현한 시점에서 인공 투석 치료가 필요한 경우가 많은 것 같습니다.이러한 난치성 질환에 대해 줄기세포요법 등 새로운 치료법의 개발이 기대되고 있습니다.
한편, CKD의 원인의 대부분은 당뇨병이나 고혈압 등의 생활습관병이므로 예방이 중요합니다.정기적인 건강 진단을 받고 조기 발견과 생활 습관의 개선에 임하는 것이, CKD의 발병과 진행을 억제하기 위한 열쇠가 됩니다.
신장 질환의 치료에 혁명을 가져올 가능성을 간직한 iPS 세포에 대해서, 최신의 연구 동향과 그 응용에 관한 정보를 전달합니다.줄기세포 기술은 의료의 미래를 여는 열쇠로 여겨지고 있으며, 특히 iPS 세포는 신장병 치료에 큰 희망을 주고 있습니다.
iPS 세포란 무엇입니까?
iPS 세포는 체세포를 바탕으로 만들어지는 다능성 줄기세포로 2006년 야마나카 신야 교수에 의해 개발되었습니다.이들 세포는 다양한 조직과 장기의 세포로 분화하는 능력을 가지고 있어 재생의료 분야에서 큰 기대를 모으고 있습니다.신장병의 치료에 있어서는 iPS 세포로부터 분화 유도된 세포를 환부에 이식함으로써 손상된 신장 기능의 회복이 기대되고 있습니다.
iPS 세포 활용법
iPS 세포는, 당뇨병이나 신경 손상등의 치료에도 응용되고 있어, 환자의 체세포로부터 제작한 iPS 세포를 이용해 병의 진행을 재현해, 그 원인을 찾는 연구도 진행되고 있습니다.신장병에 대해서는, iPS 세포로부터 제작된 신전구 세포를 이식하는 것으로, 신기능의 재생이 기대되고 있습니다.
iPS 세포의 과제와 향후 전망
iPS 세포의 이용에는 종양 형성의 위험이나 높은 비용, 시간이 걸린다는 과제가 있습니다.이러한 문제를 해결하기 위해 안정성 향상 연구가 진행되고 있으며, 초기화 인자의 선택과 도입 방법, 세포 선별 기술 등이 개발되고 있습니다.
만성신장병(CKD) 치료 연구 및 개발
일본 국내에서 약 1,330만 명이 영향을 받고 있는 만성 신장병의 치료법의 개발은 급선무입니다.리제네프로 주식회사는, iPS 세포로부터 제작한 신전구 세포를 피막하에 이식하는 기술의 실용화를 목표로 하고 있어, 이것이 실현되면, 인공 투석이나 신이식을 필요로 하지 않는 새로운 치료 수단으로서 기대되고 있습니다.
이와 같이, iPS 세포는 신장 질환의 치료에 있어서 획기적인 진보를 가져올 가능성을 내포하고 있어, 향후의 연구 성과에 따라서는, 많은 환자에게 새로운 치료의 선택사항을 제공할 것으로 기대됩니다.우리는 이러한 진전을 주시하고 최신 정보를 계속 제공합니다.신장병 치료에 대한 추가 정보는 저희 블로그를 팔로우해 주세요.
신장병 치료에 기대되는 중간엽 줄기세포 (MSC)
중간엽 줄기세포(MSC) 특징
중간엽 줄기세포(MSC)는 뼈, 연골, 지방세포로 분화하는 능력을 가지며 일부 조직세포로도 분화 가능한 것으로 알려져 있습니다.
MSC는 면역세포로부터의 공격을 회피하여 면역억제·면역제어인자를 분비합니다.이로 인해 염증 환경에서의 면역 억제 기능이 있으며 장기 재생을 돕습니다.
또한 MSC는 HLA-DR 발현이 낮아 거부반응을 일으키기 어렵기 때문에 타가 이식이 가능합니다.
MSC는 골수 유래의 것과 지방 유래의 것이 있습니다.골수 유래 MSC는 주로 골수액에서 채취되어 현재 치료에 널리 사용되고 있습니다.
지방유래 MSC는 지방조직에서 얻을 수 있으며 골수유래 MSC보다 우수한 특성을 가진 것으로 알려져 있습니다.지방 유래 MSC는 면역 조절 능력이 높고 종양화 위험이 낮은 것으로 알려져 있습니다.
MSC의 치료 응용에는 몇 가지 과제가 존재합니다.우선 MSC가 체내에서 어떻게 분포하고 어디에서 작용하는지는 아직 해명되지 않았습니다.
치료를 달성하기 위해서 MSC의 품질을 보증하기 위한 평가 기준의 설정이 요구되고 있습니다.
MSC를 이용한 신장병 치료 연구는 골수유래 간엽계 줄기세포와 지방유래 간엽계 줄기세포의 사용에 따른 신장을 보호하는 기능의 보고로 시작되었습니다.
최근 연구에서는 저혈청 배양법을 통해 얻은 지방유래 간엽계 줄기세포가 일반 지방유래 간엽계 줄기세포나 골수유래 간엽계 줄기세포보다 더 강한 신장보호 기능을 나타내는 것으로 확인되었습니다.
중간엽 줄기세포(MSC)의 종류와 최신 연구 동향
줄기세포 기술은 의학의 미래를 여는 열쇠로 여겨지고 있으며, 특히 중간엽 줄기세포(MSC)는 그 다양성과 치료에의 응용 가능성으로 주목받고 있습니다.MSC는 자기복제능과 다방향 분화능을 가진 매우 독특한 세포로 골수유래와 지방유래가 주로 알려져 있습니다.
골수유래MSC
골수유래 MSC는 골수 내에서 조혈지원 및 면역조절 역할을 하며 많은 임상시험에서 그 효과가 검증되고 있습니다.이들 세포는 특히 면역계 질환이나 염증성 질환의 치료에 있어 유망하다고 여겨지고 있으며, 일본 국내에서도 급성 이식편대숙주병(GVHD)의 치료에 승인되고 있습니다.
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지방유래MSC
한편, 지방유래 MSC는 채취가 용이하고 면역조절 능력이 높아 재생의료 분야에서의 이용이 기대되고 있습니다.이 세포들은 종양화 위험이 낮은 것으로 알려져 환자들에게 부담도 적기 때문에 보다 안전한 치료 옵션으로 연구가 진행되고 있습니다.
MSC의 과제와 전망
MSC의 치료 응용에는 아직 해결해야 할 과제가 많이 있습니다.예를 들어 MSC가 체내에서 어떻게 기능하고 어떻게 분포하는지는 완전히 규명되지 않았습니다.또한 치료 효과를 극대화하기 위해서는 MSC의 품질을 보증하는 평가 기준의 확립이 필요합니다.이것에는, MSC의 작용 메카니즘을 해명하는 기초 연구와 임상 응용에 있어서의 피드백이 불가결합니다.
또한 신장병 치료에 있어서 줄기세포의 응용도 적극적으로 연구되고 있습니다.iPS 세포로부터 제작한 신전구 세포를 이용한 치료 기술이 개발되어 만성 신장병(CKD)의 진행을 억제하는 것을 목표로 하고 있습니다.이러한 연구는 투석이나 신장 이식에 의존하지 않는 새로운 치료법으로서 많은 환자에게 희망을 주고 있습니다.
MSC의 연구는, 일본을 포함한 전세계에서 활발하게 행해지고 있어, 그 응용 범위는 계속 퍼지고 있습니다.앞으로도 MSC를 이용한 치료법의 개발과 그에 따른 임상시험의 진전에 관심이 쏠릴 것입니다.줄기세포 기술의 진화는 신장병을 비롯한 많은 질환에 대한 치료법의 혁신을 가져올 가능성을 내포하고 있습니다.
iPS 세포와 중간엽 줄기세포의 차이
줄기세포 기술은 의학과 생물학 분야에서 혁명적인 진보를 가져오고 있습니다.특히 iPS 세포와 중간엽 줄기세포(MSC)는 재생의료에서 중요한 역할을 하고 있지만 이들 두 세포는 뚜렷한 차이가 있습니다.
iPS 세포는 인공적으로 다능성을 갖게 한 세포로 몸의 어떤 세포로도 분화할 가능성을 가지고 있습니다.이것은, 2006년에 야마나카 신야 교수에 의해 개발된 기술로, 성인의 피부 세포등을 바탕으로 만들어집니다.iPS 세포는 환자 자신의 세포로 만들 수 있기 때문에 이식 시 거부반응을 피할 수 있습니다.그러나 iPS 세포는 미분화 상태를 유지하면서 배양해야 하며, 그 과정은 복잡하고 시간이 걸립니다.또한 의도하지 않은 세포로의 분화나 종양화의 위험도 지적되고 있습니다.
한편 MSC는 성체에서 얻을 수 있는 줄기세포로 골수나 지방조직에서 쉽게 취득할 수 있습니다.MSC는 한정적인 분화능을 가지며 주로 뼈, 연골, 근육, 지방 등의 중배엽계 세포로 분화합니다.MSC의 가장 큰 특징은 면역조절 능력을 가진 것으로 타인이 제공한 MSC에서도 거부반응이 일어나기 어려운 것으로 알려져 있습니다.이 때문에 MSC는 이식요법이나 자가면역질환 치료에 있어 유망시되고 있습니다.게다가 MSC는 종양화 위험이 낮고 배양 기간도 짧아 실용화를 위한 연구가 진행되고 있습니다.
신장병 치료에 있어서도 줄기세포 기술은 큰 희망을 주고 있습니다.예를 들어 교토 대학 연구팀은 인간 간엽 줄기세포에서 신장 조직을 만들어 신부전 쥐에 주사했더니 신장 기능이 회복된다는 성과를 발표했습니다.이러한 연구는 미래에 인간의 신장병 치료에 응용될 가능성을 보여줍니다.
줄기세포 기술은 아직 개발 중이며 윤리적인 문제와 기술적인 과제를 극복해야 하지만 iPS 세포와 MSC의 차이를 이해하고 각각의 세포 특성을 활용한 치료법 개발이 진행되고 있습니다.이 세포들이 가진 무한한 가능성은 미래의 의료를 크게 바꿀 것입니다.
02 517 5117
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